オーストラリアの公立病院は、メディケアも保険もお金もなくても緊急時には治療し、そのうえで自費の患者として請求します。その請求書を抱えきれるかを決めるのはパスポートと保険で、どちらも救急車を呼ぶより前に決まっています。
緊急時にはどこに電話するのか？
本当に急ぐときは000、トリプルゼロです。英国の999、ドイツの112にあたり、残高の有無にかかわらずどの携帯からもつながり、警察、消防、救急のどれが必要かを尋ねられます。
心配だが命に関わるほどではないなら、healthdirectの1800 022 222で正看護師の無料の助言を24時間受けられます。時間外に医師に来てほしい場合、多くの都市部ではNational Home Doctor Serviceの13 SICK、番号では137 425が滞在先を訪問します。どちらも必要になる前に携帯に入れておいてください。
パスポートによって緊急医療の費用は変わるのか？
大きく変わり、これが最も重要な分岐点です。オーストラリアは11か国と相互医療協定を結んでおり、その国民は滞在中、医学的に必要な治療について原則としてメディケアの受給資格があります。公立病院の救急医療と補助のある医薬品が含まれます。
11か国とは、英国、アイルランド、ニュージーランド、イタリア、マルタ、オランダ、ベルギー、フィンランド、ノルウェー、スウェーデン、スロベニアです。英国のバックパッカーは、ドイツ、日本、フランス、カナダのバックパッカーが持たない公的制度への入口を持って到着します。同じ受給資格が、税金の時期にはメディケア税の免除を外します。病院でカバーされる国の国民が、タックスリターンで2%を払う国の国民です。
- 協定国のパスポート：公立病院の救急治療と補助のある医薬品、そして原則としてこの税を払います
- 協定国以外のパスポート：自費の患者として請求され、Medicare Entitlement Statementがあれば原則として免除されます
- どちらの経路も母国への搬送はカバーしません。それは保険の領域だけです
保険は実際に何をカバーするのか？
2つの商品のどちらを買ったかにより、入れ替えはききません。Overseas Visitors Health Coverは訪問者向けに販売されるオーストラリアの民間医療保険で、入院治療が中心です。救急外来の受診、自費患者としての入院、手術、入院中の薬、多くの画像検査と検査です。
旅行保険は病院ではなく旅を中心に組み立てられています。通常は緊急の治療、救急車、本国への搬送をカバーし、キャンセルや手荷物の紛失もカバーしますが、医療の保障には上限があることが多く、既往症やアルコールに関係するものはよく除外されます。引っかかる穴は2つで、州と保険で扱いの違う救急車と、多くの保険で制限または除外されるメンタルヘルスです。
- 救急車：ほとんどの州で別に請求され、常に含まれているわけではありません
- 本国への搬送：旅行保険なら通常カバーし、メディケアと相互協定は決してカバーしません
- 歯科：ほぼどの保険でも限定的です
- 保険をかけたまま働くこと：肉体労働をまるごと除外する旅行保険もあり、ファームの仕事の前に読んでください
請求書を払えない場合はどうなるのか？
治療は行われます。病院は緊急医療を支払いの条件にしないからです。請求はあとから処理され、公立病院は一括での即時支払いより長期の分割に応じるのが一般的です。
一方で忘れてはくれません。病院は未払いの請求を追跡し、帰国後に国際的な債権回収を使うこともあるので、国を離れることは解決ではありません。ひどい1週間を人生を変える出来事にするのは、誰も計画していない費用です。へき地からの航空搬送と、医療者が付き添う帰国のフライトです。無保険が戦略にならず、協定国以外のパスポートでは保険が必須に近い理由がこれです。
公立病院と私立病院のどちらに行くべきか？
重い緊急なら公立病院ですが、多くの場合この問いは立ちません。救急車が決めるからです。公立の救急外来はメディケアの対象になる患者には無料で、協定国の国民も含まれます。自費患者として請求される場合でも、料金は私立より低くなります。
私立の救急外来は誰であろうと最初の1分から課金し、どのケースでも高くつきます。取引しているのは待ち時間と費用で、指の骨折なら妥当ですが、大きな病院を背後に必要とする事態では悪い取引です。
あとから何を保管しておくべきか？
紙に残るものはすべてで、そのときに思うより重要です。退院時のサマリー、処方の一覧、画像検査の結果、すべての請求書が保険会社の審査に必要で、離れた病院から数か月後にそろえ直すのは困難です。
結果は医療の記録の先にも及びます。長く働けない期間はその年の収入を変え、たいてい還付を小さくではなく大きくします。予定より早く出国すれば、スーパーの位置づけとDASPのタイミングも変わります。回復がビザの期限を越えそうなら、早めにHome Affairsに持ち出すべき別の問題です。待つことが本当に選択肢を減らす数少ない領域です。
その費用を誰が負担するかは事前に決まるのか？
緊急時に治療を受けられるかは変数ではなく、変数はそのあと誰が費用を負担するかです。次の点はどれも救急車を呼ぶより前に決まり、そのときになってから変えられません。
- パスポートが協定11か国に入っているか。公立病院での扱いが変わります
- 旅行保険とOVHCのどちらを持っているか。カバーする範囲が違います
- その保険が肉体労働を除外していないか。ファームや建設で働くなら決定的です
- 救急車の保障があるか。ほとんどの州で別請求です
- どこで働くか。大きな病院から数百キロの場所は搬送の費用が跳ね上がります
- Medicare Entitlement Statementを申請したか。税務側の結論はこれで決まります
税務上の位置づけはワーホリのタックスリターンで確定し、2%が自分の収入に対していくらになるかは還付金の試算で確認できます。