多くの場合、使えません。メディケアはオーストラリアの市民と永住者のための公的医療制度で、417・462ビザはどちらにもあたりません。例外を決めるのはビザではなくパスポートです。相互医療協定（RHCA）を結ぶ11か国の国民には限定的なカバーがあり、それ以外は自費で医療を受けます。日本はこの11か国に入っていません。
カバーされるかどうかを決めるのは何か？
決め手はひとつ、ビザではなくパスポートです。オーストラリアは英国、アイルランド、ニュージーランド、スウェーデン、オランダ、フィンランド、ノルウェー、ベルギー、スロベニア、マルタ、イタリアの11か国と相互医療協定を結び、これらの国民はビザが有効な間、限定的なメディケアの給付に登録できます。
パスポートが日本、ドイツ、フランス、韓国、台湾、カナダ、アメリカ、イスラエル、チリなどであれば協定はなく、メディケアもありません。これはワーキングホリデーメーカーのおよそ3分の2にあたり、日本市場とドイツ市場はまるごとこちら側です。どちらの方向にも勘違いが起きるので、協定国の一覧を確認してください。
協定があると実際には何が受けられるのか？
メディケアという言葉から想像するより狭い範囲です。相互協定のカバーは「医学的に必要な治療」、つまり滞在中に発生し帰国まで待つのが合理的でない治療に限られます。中身は補助のあるGP（一般開業医）の診察、公立病院での公的患者としての治療、PBSによる補助価格での処方薬です。
救急車の搬送は含まれず、ほとんどの州で別料金として一回数百ドル規模で請求されます。歯科、眼科、理学療法、選択的手術、私立病院、多くの場合は既往症も対象外です。協定があるはずの英国人やアイルランド人が実際には保険に入る理由がこれで、救急車の自己負担がいちばん多い高額な想定外です。
カバーがない場合、医療費はどうなるのか？
自費（プライベート患者）扱いになり、その医療機関が定める料金を全額支払います。処方薬も補助のない小売価格です。公立病院の救急外来は治療しますが、その後のフォローアップや入院は請求の対象です。金額は医療機関と州で幅があるため、事前に確認するほかありません。
健康保険は462ビザの条件で、417ビザでも強く期待されます。理由はここです。ミルデュラのパッキングシェッドで脚立から落ちて手首を折る、スレドボのシーズン中に足首をやる。保険があれば管理可能な出費が、なければ深刻な出費になります。
これはタックスリターンにどう影響するのか？
直接影響します。メディケア税は課税所得の2%で、メディケアの受給資格がある人に課されます。受給資格がなければ本来かからず、25,000ドルの収入なら約500ドルにあたります。
免除は自動ではなく、タックスリターンで申請し、Services Australiaが発行するMedicare Entitlement Statementが必要です。この書類は発行までに6週間程度かかることが多く、会計年度ごとに別々に取得します。この6週間がすべての問題で、多くの人は書類の存在を10月に知り、そのときには申告期限が目前です。日本のパスポートの人は原則として受給資格がないため、免除が当てはまる側にいます。
民間の保険に入っていると免除は変わるのか？
変わりません。免除の判定はメディケアの受給資格の有無で決まり、他に何を購入したかは関係ありません。民間保険に入っても免除は生まれず、消えることもありません。
逆側のほうが痛い結論です。メディケアに登録もせず一度も使っていない英国人やアイルランド人でも原則として受給資格はあるとされ、免除が問うのはその資格の有無なので、この税は適用されます。日本人には逆に働き、資格がないことがそのまま2%の免除の根拠になります。
カバーと免除が逆に動くのはなぜか？
カバーの有無とメディケア税の免除の有無は同じひとつの事実、つまりパスポートで決まり、逆方向に動きます。どちらの答えも変えうるのが次の点です。
- あなたのパスポート。これが問い全体です。11か国は中、それ以外は外
- 年度の途中で登録したか。全部か無かではなく、カバーがなかった期間に応じた部分免除になります
- Medicare Entitlement Statementを間に合うように申請したか。約500ドルとの間にあるのは6週間のリードタイムです
- 二重国籍か。協定は入国に使ったパスポートに従い、もう一方の国籍で答えが変わることがあります
- 免除を申請しないまま既に申告した年があるか。この税は通常、当初申告から2年以内の修正申告で取り戻せます
免除の申請はワーホリのタックスリターンの一部として行います。免除ありとなしの差が自分の収入でいくらになるかは還付金の試算で見られます。