Ein australisches öffentliches Krankenhaus behandelt dich im Notfall, ob du Medicare, eine Versicherung oder Geld hast oder nicht. Danach rechnet es dich als Privatpatient ab.
Welche Nummer rufst du im Notfall?
Bei allem wirklich Dringenden Triple Zero, also 000. Das ist das australische Äquivalent zu 112 in Deutschland, funktioniert von jedem Handy mit oder ohne Guthaben, und die Leitstelle fragt, ob du Polizei, Feuerwehr oder Krankenwagen brauchst.
Besorgniserregend, aber nicht lebensbedrohlich: healthdirect unter 1800 022 222 gibt rund um die Uhr kostenlose Beratung von examinierten Pflegekräften und sagt dir, welche Versorgungsstufe du tatsächlich brauchst. Für einen Arzt außerhalb der Sprechzeiten kommt in den meisten Metropolregionen der National Home Doctor Service unter 13 SICK, gewählt als 137 425, zu deiner Unterkunft. Beide Nummern gehören ins Handy, bevor man sie braucht.
Ändert dein Pass, was eine Notfallbehandlung kostet?
Erheblich. Australien hat mit elf Ländern ein Reciprocal Health Care Agreement. Staatsangehörige dieser Länder sind während des Aufenthalts in Australien in der Regel für medizinisch notwendige Behandlung anspruchsberechtigt, einschließlich Notfallversorgung im öffentlichen Krankenhaus und bezuschusster Medikamente.
Die Liste umfasst Großbritannien, Irland, Neuseeland, Italien, Malta, die Niederlande, Belgien, Finnland, Norwegen, Schweden und Slowenien. Ein britischer Backpacker kommt also mit einem Zugang zum öffentlichen System an, den ein deutscher, japanischer, französischer oder kanadischer nicht hat. Derselbe Anspruch lässt zur Steuerzeit die Medicare-Levy-Befreiung entfallen: Wessen Staatsangehörige im Krankenhaus gedeckt sind, zahlt die 2-%-Abgabe auf der Steuererklärung.
- RHCA-Pass: Notfallbehandlung im öffentlichen Krankenhaus und bezuschusste Medikamente, Abgabe in der Regel zu zahlen
- Nicht-RHCA-Pass, wie der deutsche: Abrechnung als Privatpatient, Abgabe in der Regel mit einem Medicare Entitlement Statement befreit
- Keiner der beiden Wege deckt die Rückführung nach Hause, das ist ausschließlich Versicherungsgebiet
Was deckt eine Versicherung tatsächlich?
Das hängt davon ab, welches der beiden Produkte du gekauft hast; austauschbar sind sie nicht. Overseas Visitors Health Cover ist australische private Krankenversicherung für Besucher, gebaut um Krankenhausbehandlung: Vorstellung in der Notaufnahme, Aufnahme als Privatpatient, Operationen, stationäre Medikamente und die meiste Bildgebung und Labordiagnostik.
Reiseversicherung ist um die Reise herum gebaut und nicht um das Krankenhaus. Sie deckt typischerweise Notfallbehandlung, Krankenwagen und Rückführung und meist auch Stornierung und Gepäckverlust, aber die medizinische Deckung ist oft gedeckelt und schließt häufig Vorerkrankungen und alles Alkoholbezogene aus. Zwei Lücken erwischen Working Holiday Maker: die Krankenwagendeckung, die je Bundesstaat und Police variiert, und psychische Gesundheit, in sehr vielen Policen begrenzt oder ausgeschlossen.
- Krankenwagen: in den meisten Bundesstaaten getrennt berechnet und nicht immer enthalten
- Rückführung: meist Reiseversicherung, Medicare und RHCA nie
- Zahn: unter fast allem nur begrenzt
- Arbeiten mit Versicherung: manche Reisepolicen schließen körperliche Arbeit ganz aus, was vor einem Farmjob zu lesen lohnt
Was passiert, wenn du die Rechnung nicht zahlen kannst?
Die Behandlung findet trotzdem statt; australische Krankenhäuser knüpfen Notfallversorgung nicht an Zahlung. Die Abrechnung wird danach geregelt, und ein öffentliches Krankenhaus verhandelt in der Regel einen Zahlungsplan, manchmal über einen langen Zeitraum, statt sofort eine Einmalzahlung zu verlangen.
Vergessen wird sie nicht. Krankenhäuser verfolgen offene Rechnungen auch über internationale Inkassobüros, nachdem du nach Hause geflogen bist; das Land zu verlassen ist keine Lösung. Die Kosten, mit denen niemand plant, sind eine Rettung aus der Luft aus einer entlegenen Gegend und ein medizinisch begleiteter Rückflug. Für Inhaber eines Nicht-RHCA-Passes ist eine Versicherung deshalb eher unverzichtbar als optional.
Solltest du in ein öffentliches oder ein privates Krankenhaus?
Bei einem ernsten Notfall in das öffentliche, und meist entscheidet ohnehin der Krankenwagen. Öffentliche Notaufnahmen sind für Medicare-berechtigte Patienten kostenlos, RHCA-Staatsangehörige eingeschlossen; wirst du als Privatpatient abgerechnet, sind die Sätze immer noch niedriger als im privaten Äquivalent.
Private Notaufnahmen berechnen ab der ersten Minute, unabhängig davon, wer du bist. Der Tausch ist Wartezeit gegen Kosten: vernünftig bei einem gebrochenen Finger, schlecht bei allem, wofür ein großes Krankenhaus dahinterstehen muss.
Was solltest du danach aufheben?
Alles auf Papier. Der Entlassungsbericht, die Medikamentenliste, die Bildgebungsergebnisse und jede Rechnung sind das, was ein Versicherer zur Prüfung eines Anspruchs braucht, und sie sind Monate später aus einem längst verlassenen Krankenhaus schwer zu rekonstruieren.
Die Folgen reichen über die Krankenakte hinaus. Eine längere Zeit ohne Arbeitsfähigkeit verändert dein Jahreseinkommen, meist zu einer größeren Erstattung, und sie kann deine Super-Lage und dein DASP-Timing verändern, wenn du Australien früher als geplant verlässt. Schiebt sich die Genesung über den Visumsablauf hinaus, trägt man das Home Affairs früh statt spät vor, weil Warten dich hier wirklich Optionen kostet.